| PART 1 |
Personal Info |
| First Name |
名をローマ字入力 |
| Last Name |
姓をローマ字入力 |
| Email |
メールアドレスを入力 |
| Street
Address line 1 |
町村名をローマ字入力 |
| Street
Address line 2(optional) |
番地以下をローマ字入力 |
| City: |
市区郡名をローマ字で入力 |
| State USA: |
-を選択 |
| Other: |
都道府県名をローマ字入力 |
| Zip/Postcode |
郵便番号を入力 |
| Country |
Japanを選択 |
| Date Of Birth |
誕生日をそれぞれ選択 |
| Gender |
性別を選択 |
| Job Title |
職業を選択 |
| Webmaster? |
Yes/Noを選択 |
| Website URL: |
そのアドレスを入力 |
| PART 2 |
Get Paid To Read Your Email |
YES, I would
like 〜 paid for it!
（報酬付きメールを受け取るか？） |
Yesの場合、チェックする |
Select up to
〜 6 topics only
（興味のあるものを６個チェック） |
当てはまるものをチェック |
| PART 2a |
|
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Check this box for more offers
and cash opportunities. |
お得な情報をメールで
受け取る場合はチェック |
| PART 3 |
Choose Your Login
Information |
| Username |
お好きなUsernameを入力 |
| Password |
お好きなパスワードを入力 |
| Re-enter |
確認のため、
パスワードを再入力 |
| Agreement |
同意するならチェック |
| Referrer ID |
okadamrと入力
（通常、入力されています） |
